Poza Schematami

Formularz zgłoszeniowy

nazwa warsztatów

Diagnoza psychologiczna zaburzeń ze spectrum autyzmu (w tym Zespołu Aspergera) u dzieci i młodzieży ADOS-2

osoba prowadząca

brak

cena

Ocena funkcjonowania dziecka: 250-450 zł (1 lub 2 spotkania, koszt dodatkowego spotkania 200 zł) Ados 2: 450 zł

miejsce

Warszawa

imię i nazwisko * adres email * rok urodzenia dziecka * telefon * dane do faktury

Imię i nazwisko/Nazwa firmy, adres

Uwagi

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów związanych z obsługą i organizacją zamawianych warsztatów.

Informujemy, że administratorem danych osobowych będzie: Poza Schematami, z siedzibą w Warszawie, ul. Mickiewicza 8/6. Podanie danych osobowych ma charakter dobrowolny oraz przysługuje prawo dostępu do nich, ich poprawiania i anulowania.

* Zapoznałam/łem się z warunkami Regulaminu i akceptuję zawarte w nim postanowienia.

Chcę otrzymywać informacje o warsztatach drogą mailową.

Ważne!

Dokonanie opłaty zapewnia gwarancję miejsca. O uczestnictwie w warsztatach decyduje kolejność wpłat.

Zespół Gabinetów Psychoterapeutycznych Poza Schematami

Godziny pracy Sekretariatu

poniedziałek-piątek:

9:00-16:00

500 340 899

poradnia@poza-schematami.pl

Numer konta bankowego

71 1140 2004 0000 3602 7582 9931

mBank

Nasze social media

Newsletter

Zapraszamy do zapisu na newsletter, dzięki któremu nie przegapisz żadnych ważnych informacji.

Zapisz się na newsletter